Bölüm anahatları

  • üTonik-klonik nöbetlerin çoğu < 2-3 dk.
    ü≥ 5 dk. nöbetlerin > % 95’i 30 dk. kadar uzamaktadır.
    ü ≥ 5 dk. nöbetler tedavi edilmelidir !!

    SE’daki fizyolojik değişiklikler

    —İlk 30 dak.’da kardiak output artar. Taşikardi ve sistemik hipertansiyon sonucunda beyin kan akımı normalin 2-3 misli artar. Bu dönemde plasma glukozu ve beyinin glukoz uptake’i artar.
    —Nöbet 30-60 dak.’dan uzun sürerse serebral otoregülasyon bozulur, kardiak output azalır, hipotansiyon gelişir ve serebral perfüzyon azalır. Bu dönemde beyinin oksijen ihtiyacı artmasına karşın yeterli oksijen beyine gidemediğinden mitokondrial hasar oluşur, anaerobik metabolizma devreye girer, selüler asidoz gelişir, BOS’ta laktat artar ve beyin ödemi oluşur. Sonuçta da respiratuar yetmezlik ve hipertermi gelişir.