•7 yaş kız hasta,
epilepsi tanısı ile valproik asit tedavisi
başlanmış.Hasta ilaç başlandıktan 2 hafta sonra aniden başlayan sorulara
anlamsız tepkiler verme, anne babasını tanıyamama ve hafif uykuya meyil
nedeniyle getiriliyor.Tedaviye başlandıktan sonra hiç nöbeti yok.
•Nm: Konfü, letarjik, Glaskow koma skalası 10-14
arasında
•TKS, KCFT, serum VPA
düzeyi, idrar t, kr CT ve BOS bulguları
doğal
•EEG: ensefalopati ile uyumlu
•Serum amonyak: 200 mikrog/dl
•TANI: Vpa ile indüklenen
HİPERAMONEMİK ENSEFALOPATİ
•TED: VPA nın kesilmesi.
•Tam şifa