Bölüm anahatları

  • Bilincin kronik olarak bozulduğu durumlar

           Genellikle komadan iyileşen hastalarda yada komaya ilerleyen durumlarda görülür.

    •Vejetatif durum (bitkisel hayat), çevresel farkındalığın olmamasına rağmen, hipotalamik ve beyinsapı fonksiyonlarının - bakımın desteklendiği şartlarda- uzun hayat sürmeye imkan tanıdığı bir bilinç bozukluğudur. Solunum fonksiyonları ve uyku-uyanıklık dönemleri varlığını korur.
    •
    •Minimal bilinçlilik durumu  çok sınırlı da olsa refleks olmayan amaçlı hareketlerin veya duygulanımların gözlendiği basit emirlerin yapılabildiği, anlamlı kelimelerin çıkarılabildiği, uyarana  ağlama ve ya gülümseme gibi uygun cevapların verilebildiği bilinç durumudur.
    •Locked-in syndrome (kilitlenme sendromu) bilinç tamamen yerindedir fakat, istemli kaslarda paralizi nedeniyle çok sınırlı bir iletişim kurabilirler, konuşma yoktur. Ancak vertikal düzlemde göz hareketleri ile iletişim kurabilirler. Kortikobulber, kortikopontin, kortikospinal yolların etkilendiği iki taraflı ventropontin lezyonlarda görülür.
    •Akinetik mutizmde ise uyanıklık ve farkındalık korunmuş olmasına rağmen mental fonksiyonlarda bozulma vardır. Motor fonksiyonlar ve konuşma yavaşlamış veya tamamen kaybolmuştur. İki taraflı inferior frontal lob, paramedian mezensefalon ve diensefalon lezyonlarında görülür.
    •Beyin ölümü, solunum yoktur, hem korteks hem de beyin sapı fonksiyonları geri dönüşümsüz olarak  kaybolmuştur.