Bölüm anahatları

  • Prognoz:

    •Nörolojik açıdan prognoz önemli ölçüde   etyolojiye,

      beyin hasarının derecesine ve   sekonder beyin etkilenmesini önlemeye dönük tedavilerin etkinliğine bağlıdır.

    •Travmatik beyin hasarı çocuklarda mortalitenin ve nörolojik morbiditenin en önemli sebeplerindendir.
    •Travmatik olmayan komalı hastalarda yapılan  prospektif bir çalışmada, 278 hastadan

      %46’ı ölümle sonuçlanmış,

    yaşayanların

      %64’ü nörolojik olarak normal,  

      %16’sı hafif-orta derecede engelli,

      %14’ü ise ağır engelli-vejetatif durumda bulunmuştur.

    Etyoloji                                                               Ölüm%  Sağlam%

       

    Kaza(örn.boğulma,hipoksi)                                 84,2  10,5

    Konjenital(örn.kkh ve cerrahisi)                          72,7  9,1

    Enfeksiyon                                                                 60,0  26,4

    Diğer(örn.malignansi, astma)                              47,6  28,6

    Bilinmeyen                                                                 30,0  47,5

    Metabolik(örn. ketoasidoz, MCAD)                     26,7  60,0

    Epilepsi                                                                        17,9  71,4

    İntoksikasyon                                                              3,4  48,3


        

    Kötü prognoz:

    İlk  başvuru anında ışık refleksinin olmaması,

    24. saatin sonunda spontan göz hareketlerinin olmaması,

    3 gün sonra ağrılı uyarıya karşılık olarak geri çekmenin olmaması,

    1 hafta sonra spontan göz açmanın olmaması,

    2 hafta sonra emirlere uygun motor cevabın olmaması  durumlarında

    İyileşmenin çok zayıf bir ihtimal olduğu gösterilmiştir.