Genel
Hemoproteinler;
•Prostetik grup olarak “Hem” içeren özelleşmiş bir grup proteindir.
•Hem molekülü protoporfirin IX ve ferröz demirden (Fe+2) oluşmuştur.
•Demir, molekülün ortasında halkanın 4 azotuyla bağ yapar. Ayrıca globin grubunun histidini ve oksijen ile de bağlanır.
Hem halkası içeren proteinler parçalandığı zaman:
![*](file:///C:\DOCUME~1\ASLIHA~1\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.gif)
Serbest kalan protein kısmı amino asitlere yıkılır
Hem halkası demirden ayrılır ve bilirubine dönüşür. İlk oluşan bilirubin indirekt-unkonjuge bilirubindir. bu daha sonra karaciğerde konjuge olur.
Konjugasyon işlemi UDP-glukronil transferaz ile gerçekleşir. Bilirubinin çözünülürlüğü artar.Safra kanallarıyla konjuge bilirubin bağırsağa atılır.
İncebağırsağın alt bölümleri ve kolonda bağırsak bakterilerinin salgıladığı glukronidaz enzimi ile hidrolize olur.
![*](file:///C:\DOCUME~1\ASLIHA~1\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.gif)
![*](file:///C:\DOCUME~1\ASLIHA~1\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.gif)
İndirekt Hiperbilirubinemi yapan nedenler: Yenidoğan sarılığı, Gilbert Sendromu ve Crigler-Najjar Sendromu .
Direkt Hiperbilirubinemi yapan nedenler: Kolestaz, Dubin-Johnson ve Rotor Sendromu..