Alt solunum yolu enfeksiyonları
AKUT BRONŞİT
Trakea ve bronşların akut inflamasyonudur. Sıklıkla kış aylarında görülür. Çoğunlukla virüslere bağlı olarak gelişir. Akut bronşitte en sık görülen yakınma öksürüktür. Başlangıçta kuru öksürük olabilir, daha sonra mukoid özellikte balgam eklenir. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde pürülan balgam görülebilir. Akut bronşit olan hastaların çoğunda trakeit de vardır. Buna bağlı olarak solunumla substernal ağrı yanma hissi olur ve öksürürken substernal ağrı hissedilir. Öksürük çoğunlukla beş günden daha uzun sürer, genelde 1-3 hafta öksürük devam eder Sigara içenlerde daha uzun sürebilir. Akut bronşit tedavisinde çoğunlukla öksürüğü azaltmak için semptomatik tedavi gerekir. . Akut bronşit kendini sınırlayan bir enfeksiyondur ve çoğunlukla antibiyotik tedavisi gerekmez. Ateş yüksekliği veya trakeit semptomları ön planda olan, pürülan balgam çıkartan hastalarda balgam gram boyaması yapılması uygun olur. Mikroskopta küçük büyütmede 25’den fazla polimorfonükleer lökosit ve 10’dan az epitel hücresi varsa ve yaymada hakim bir mikororganizma saptandıysa o zaman S. Pneumoniae, H.influenzae’ya yönelik antibiyotik verilebilir. Klinik olarak Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae, B. Pertussis gibi etkenler düşünülüyorsa o zaman makrolid ( klaritromisin, eritromisin) veya azalid grubu (azitromisin) antibiyotikler başlanabilir. Kış aylarında influenza epidemilerinde, semptomları başladıktan sonraki 48 saat içinde oseltamivir, amantadin, rimantadin kullanılabilir.