KOMA VE İLİŞKİLİ BİLİNÇ BOZUKLUKLARI
KOMA VE İLİŞKİLİ BİLİNÇ BOZUKLUKLARI
• Koma; Çevreyi ve iç durumu algılama ve uyarılara yanıt verme yetisinin kaybolduğu tıbbi durum
Bilinç Mekanizmaları ve Tanımlar
• Farkında olma; Serebral korteks
• Uyanıklık ; Assenden retiküler aktive edici sistem
(ARAS)
Bilinç Değişikliği
Bilinç açık: uyanık ve farkında
Letarji-Somnolans: çabuk uyandırılabilir ve farkında
Stupor: zorlukla uyandırılabiliyor ve farkındalık azalmış
Koma: uyandırılamıyor ve farkında değil
Vejetatif durum: uyandırılıyor ancak farkında değil
Etiyoloji: Sistemik Neden – SSS Difüz Etkilenimi
ü Endokrin hipo/ hiperfonksiyonu
ü Düşük kardiyak debi,
ü Yaygın hipoperfüzyon
ü Hipovolemi,
ü Anemi
ü Toksik madde maruziyeti
ü İlaç veya alkol geri çekilmesi
ü İlaç etkileşimi
ü Serotonin sendromu
ü Nöroleptik malign sendromu
Etiyoloji: SSS Ait Nedenler
ü SSS travması
ü İntrakranial kanama - SAK
ü İskemik inme
ü Yer-kaplayan oluşum
ü SSS enfeksiyonu
ü Nöbetler (status epileptikus / postiktal periyod)
GLASGOW KOMA SKALASI
Göz açma yanıtı;
4- Spontan açık
3- Verbal uyaranla
2- Ağrılı uyaranla
1- Açmıyor
Motor yanıt;
6-Emre uyma
5-Ağrıyı lokalize
4-Fleksör Yanıt
3-Dekortike
2-Deserebe
1-Yanıt yok
Verbal yanıt;
5-Oriente
4-Dezoriente
3-Uygunsuz cevap
2-Homurtu
1-Yanıt yok